酒泉市医疗保障局借助第三方开展医保基金使用情况专项检查
发文机构:信用酒泉 来源 :酒泉市医疗保障局 访问次数 : 发布时间:2022-01-27 16:40 打印
为加强全市医疗保障基金使用管理,整治和规范医疗保障秩序,确保医保基金安全高效、合理规范使用,1月10日至18日,酒泉市医保局采取政府购买第三方服务协助检查的方式,开展了全市定点医疗机构2021年下半年医保基金使用情况专项检查。
此次专项检查,采取大数据分析筛查和现场核查相结合的方式开展。在去年下半年对全市定点医疗机构医保结算数据进行全覆盖筛查分析的基础上,以整治诱导住院、虚假住院、挂床住院、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、重复收费、超标准收费、分解项目收费、超范围支付医药费用和串换医用耗材、诊疗项目等违法违规行为为重点检查内容,随机抽取全市辖区内28家定点医疗机构进行现场监督检查。对检查中发现的违法违规问题现场反馈并下发责令改正通知书,要求相关定点医疗机构立即改正违法违规行为。
下一步市医保局将依据检查线索对疑似问题进一步调查取证并依法依规处理,严厉打击医疗保障领域的违法违规和欺诈骗保行为,切实保障医疗保障基金运行安全。