金塔县开展突击夜查 打响打击欺诈骗保突击战
发文机构:信用酒泉 来源 :金塔县医疗保障局 访问次数 : 发布时间:2023-07-21 16:18 打印
为深入推进医保领域打击欺诈骗保专项整治行动,7月13日晚,金塔县医疗保障局组织执法人员对部分近期住院病人增长较快的定点医疗机构开展突击检查,重点查处定点医疗机构是否存在“三假”问题。
检查采取不打招呼、直奔现场、突击检查的方式,重点检查患者在院在床情况。此次“突击夜查”行动,所有参加检查人员都签订了保密协议,检查当晚随机确定被检查对象,统一时间进入医院进行检查,确保掌握定点医疗机构最真实的“第一手资料”。
通过现场逐一核对住院医保患者身份信息、在床情况,核查是否存在挂床住院、冒名住院等套取骗取医保基金行为。检查人员到达抽查医院后,“兵分两路”开展检查,一组检查人员在护士站现场调取住院人员信息,掌握住院人数。另一组检查人员直接进入病房逐个清点人数,询问病患治疗情况,查看病患治疗痕迹,查看床号与床头卡是否一致等情况。
下一步,县医疗保障局将根据本次突击检查发现和收集的相关线索,进一步调查核实,持续加大医保基金监管力度,对违法违规使用医保基金行为坚决予以查处,切实维护医保基金安全。